Evidencia científica sobre la seguridad y eficacia del salbutamol en menores de 5 años

Abstract

INTRODUCCIÓN:El asma es una de la más frecuente de las emergencias pediátricas en los niños en todo el mundo, en invierno constituyen el 80% de las consultas, la mayoría de estos niños mejoran con el tratamiento broncodilatador. El salbutamol se ha convertido en uno de los fármacos más utilizados en la práctica clínica en patología respiratoria obstructiva, cuya aplicación preferida es por inhalador de dosis media (IDM) con espaciador. OBJETIVO: El objetivo de esta revisión es reunir la evidencia científica sobre la seguridad y eficacia del salbutamol en menores de 5 años. METODOLOGÍA: Se incluyeron publicaciones que fueron reportados como ensayos clínicos, controlados, aleatorizados y no controlados ni aleatorizados, simple ciego y doble ciego. Los estudios seleccionados se limitaron a aquellos que incluían pacientes menores de 5 años, que presentaban sibilancias y síndrome de distres respiratorio, atendidos en DEH e internados. Se realizó una búsqueda informatizada, estructurada de la literatura en fuentes de información primarias y secundarias respectivamente, Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) y su base de datos LILACs, biblioteca Centro Nacional para la Información Biotecnológica (NCBI) y bases de datos Medline, Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO) con la base de datos del mismo nombre, en idiomas inglés, portugués y español. Abarcó publicaciones desde el año 1993 hasta marzo de 2020. Se usaron los siguientes términos de búsqueda: salbutamol, ipratropio, asma, Pretérmino, recién nacidos, lactantes, niños, departamento de urgencia y hospitalizados. Se incluyeron publicaciones primarias que fueron reportados como ensayos clínicos, controlados y aleatorizados y no controlados ni aleatorizados, simple ciego y doble ciego. Para la evaluación de la calidad metodológica de los estudios se aplicó los criterios de CONSORT 2010. La primera selección basada en términos de búsqueda, resultó en 42 estudios potencialmente relevantes, la primera selección o cribado de los potenciales estudios elegibles, se ha realizado a partir de títulos y resúmenes, siendo excluidos 25 estudios, quedando 17 que fueron evaluados por criterios de inclusión teniendo en cuenta el diseño, se excluyeron 13, los 4 estudios que quedaron fueron sometidos a un examen crítico y exhaustivo del texto completo, resultando de alta calidad 2 estudios, total fueron excluidos 40. La revisión corrobora que el uso del salbutamol por medio de IMD con espaciador es eficaz, seguro y eficiente. Aporta datos para un nuevo enfoque en la investigación para tratamiento, ya que es alta la cantidad de asmáticos no controlados.